肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化等危害。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒復(fù)制會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。這類患者需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合水飛薊賓等保肝藥物。長期未控制可能進(jìn)展為肝硬化和門靜脈高壓。

2、脂肪性肝?。?/p>

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂。需通過戒酒、控制體重、改善胰島素抵抗等措施治療。持續(xù)發(fā)展可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎，增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物性肝損：

對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物、部分抗生素等可通過直接毒性或過敏反應(yīng)損傷肝臟。表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，需立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝衰竭。

4、酒精性肝?。?/p>

長期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體功能障礙，轉(zhuǎn)氨酶升高多伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。強(qiáng)制性戒酒是關(guān)鍵治療措施，配合多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。持續(xù)飲酒可能引發(fā)酒精性肝硬化。

5、自身免疫因素：

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為終末期肝病。

日常需保持低脂低糖飲食，限制每日酒精攝入不超過25克，避免濫用藥物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善肝臟代謝。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，由專科醫(yī)生評估是否需要肝穿刺活檢明確病理類型。合并糖尿病或肥胖者需同步控制代謝指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。