HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫,主要通過性接觸傳播,感染后可能引起皮膚黏膜病變,高危型持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。
1、病毒特性:
HPV屬于乳頭瘤病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。根據(jù)致癌風險分為低危型和高危型,低危型如6、11型常引發(fā)生殖器疣,高危型如16、18型與宮頸癌前病變相關(guān)。病毒通過微小皮膚破損侵入基底細胞,在細胞核內(nèi)復制并潛伏數(shù)月到數(shù)年。
2、傳播途徑:
主要經(jīng)性接觸傳播,包括陰道、肛門和口交。間接接觸感染者衣物、毛巾等也可能傳播,母嬰垂直傳播可致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。使用安全套可降低60%傳播風險,但無法完全阻斷病毒接觸。
3、疾病表現(xiàn):
低危型感染表現(xiàn)為生殖器、肛門周圍菜花狀贅生物,高危型感染早期通常無癥狀。持續(xù)感染可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物,宮頸病變進展為癌變平均需10-15年。男性感染可引發(fā)陰莖癌和肛門癌。
4、檢測手段:
宮頸細胞學檢查(TCT)聯(lián)合HPV分型檢測是主要篩查方式,陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶需活檢確診。男性可通過醋酸白試驗檢測生殖器疣,目前尚無批準用于男性的HPV檢測試劑。
5、防治措施:
接種HPV疫苗可預防70%-90%相關(guān)癌癥,最佳接種年齡為9-45歲。感染者需定期隨訪,宮頸病變患者可采用激光、冷凍等物理治療,癌前病變需行宮頸錐切術(shù)。保持單一性伴侶、避免過早性生活可降低感染風險。
日常需注意外陰清潔干燥,避免使用公共浴具。30歲以上女性建議每3年進行HPV聯(lián)合篩查,感染期間應戒煙限酒增強免疫力。同房時全程使用安全套,感染者衣物需單獨清洗消毒。出現(xiàn)異常出血或贅生物應及時就診,配偶需同步檢查治療。