心臟CAG檢查是冠狀動脈造影術(shù)的簡稱,主要用于診斷冠心病等心血管疾病。冠狀動脈造影術(shù)通過X線成像技術(shù)觀察冠狀動脈的狹窄或阻塞情況,是評估心臟供血狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查過程需在導(dǎo)管室進(jìn)行,將造影劑注入冠狀動脈后拍攝動態(tài)影像。
1、檢查原理:
冠狀動脈造影術(shù)利用導(dǎo)管技術(shù)將造影劑直接注入冠狀動脈,通過X線透視實時顯示血管形態(tài)。造影劑在X線下顯影,可清晰呈現(xiàn)血管走行、管腔狹窄程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。該技術(shù)對血管病變的定位和定量評估具有不可替代的優(yōu)勢。
2、適應(yīng)病癥:
冠狀動脈造影適用于典型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病的確診。對于心電圖異常但癥狀不典型者,或冠狀動脈CT發(fā)現(xiàn)中重度狹窄需進(jìn)一步驗證時也需行此檢查。心臟驟停復(fù)蘇后排查病因時也可能需要。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查。患者需禁食4-6小時,停用二甲雙胍類降糖藥48小時。術(shù)前進(jìn)行碘過敏試驗,評估穿刺部位血管條件。需簽署知情同意書,了解手術(shù)風(fēng)險和替代方案。
4、操作過程:
常規(guī)選擇橈動脈或股動脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口。注入造影劑時可能出現(xiàn)一過性胸悶、發(fā)熱感。全程心電監(jiān)護(hù),記錄不同投照角度的血管影像。檢查時間約30-60分鐘,需保持體位穩(wěn)定配合呼吸指令。
5、術(shù)后護(hù)理:
穿刺部位需加壓包扎6-8小時,橈動脈途徑者需腕部制動12小時。觀察穿刺點有無出血、血腫,監(jiān)測足背動脈搏動。鼓勵適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,24小時內(nèi)避免劇烈活動。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
冠狀動脈造影術(shù)后建議低脂低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇m量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及上肢劇烈運動,循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,每3-6個月復(fù)查血脂水平。