小孩腹瀉水樣便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食:腹瀉期間需避免高糖高脂食物,選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。避免生冷、辛辣刺激性食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分:每排便后補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可自制糖鹽水(500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖)替代。觀察尿量、眼淚等脫水指征,嬰幼兒出現(xiàn)囟門凹陷需立即就醫(yī)。
3、使用藥物:蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲減少腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,病毒性腹瀉禁用止瀉藥。避免自行使用止吐藥掩蓋病情。
4、觀察癥狀:記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退、精神萎靡等警示癥狀,提示可能為細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎等嚴(yán)重感染。注意排查食物過敏或乳糖不耐受等非感染因素。
5、及時(shí)就醫(yī):兩歲以下嬰幼兒腹瀉超過24小時(shí),或出現(xiàn)中度以上脫水(尿少、眼窩凹陷)需急診。慢性腹瀉伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩要排查乳糜瀉、炎癥性腸病等。醫(yī)院可能進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等明確病因。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期逐漸添加蘋果泥、胡蘿卜泥等含果膠食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意餐具消毒與手衛(wèi)生。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉,過敏體質(zhì)兒童需記錄飲食日記排查誘因。家庭常備口服補(bǔ)液鹽,腹瀉期間每日稱量體重監(jiān)測(cè)脫水程度。