右側(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢囊狀病變,可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或卵巢癌等引起。
1、生理性囊腫:卵巢在月經(jīng)周期中會(huì)形成黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,這類囊腫直徑多小于5厘米,壁薄且無血流信號(hào),2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失。無需特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位子宮內(nèi)膜在卵巢形成巧克力囊腫,囊內(nèi)充滿陳舊性血液?;颊叱0橛型唇?jīng)、性交痛等癥狀。治療可采用孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫。
3、畸胎瘤:來源于生殖細(xì)胞的良性腫瘤,囊內(nèi)可見脂肪、毛發(fā)等組織。超聲顯示囊壁有強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)。確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除,防止發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
4、囊腺瘤:卵巢上皮來源的良性腫瘤,分為漿液性和粘液性兩類。腫瘤較大時(shí)可引起下腹墜脹感。手術(shù)切除是主要治療方式,需注意完整剝除避免復(fù)發(fā)。
5、卵巢癌:惡性囊性腫瘤表現(xiàn)為囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu),囊壁有乳頭狀突起,血流信號(hào)豐富。CA125腫瘤標(biāo)志物常升高。需手術(shù)聯(lián)合化療綜合治療,預(yù)后與病理分期密切相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,保持規(guī)律作息和均衡飲食。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫持續(xù)增大需警惕惡性可能,建議盡早就診婦科腫瘤???。備孕女性可監(jiān)測(cè)囊腫對(duì)排卵功能的影響,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。