子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征、雌激素水平過高等原因引起。

1、藥物治療：

子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生的藥物治療主要針對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和抑制內(nèi)膜過度增生。常用藥物包括黃體酮類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮，可促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和脫落。促排卵藥物如克羅米芬適用于無排卵性患者。對于存在胰島素抵抗的患者可能需配合二甲雙胍治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

2、手術(shù)治療：

手術(shù)治療適用于藥物治療無效或存在癌前病變風(fēng)險的患者。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)可精準(zhǔn)去除異常內(nèi)膜組織。對于無生育需求且病情嚴(yán)重的患者可能需考慮子宮全切術(shù)。手術(shù)方式選擇需綜合評估患者年齡、生育需求及病變程度。

3、生活方式調(diào)整：

控制體重對肥胖患者尤為重要，建議通過飲食控制和適度運動使體重指數(shù)維持在正常范圍。減少高脂肪、高糖食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。規(guī)律作息避免熬夜，保持適度運動如快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘以上。

4、中醫(yī)調(diào)理：

中醫(yī)認(rèn)為本病多與腎虛肝郁、氣血失調(diào)有關(guān)?？刹捎醚a腎疏肝、活血化瘀的調(diào)理方法。常用中藥包括當(dāng)歸、川芎、赤芍等組成的活血化瘀方劑，或菟絲子、枸杞子等補腎藥物。針灸可選擇關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)理氣血。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個體化調(diào)理。

5、定期隨訪：

無論采取何種治療方式，定期婦科檢查和超聲監(jiān)測都至關(guān)重要。建議每3-6個月復(fù)查一次，觀察內(nèi)膜厚度變化和癥狀改善情況。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則出血或內(nèi)膜增厚需提高警惕，必要時進(jìn)行診斷性刮宮排除惡性病變。

子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生患者日常需注意保持均衡飲食，適量攝入豆制品、堅果等植物雌激素食物，避免過度補充動物性雌激素。堅持適度運動如瑜伽、太極等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持良好心態(tài)，避免長期精神緊張。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。建立規(guī)律月經(jīng)周期對病情控制有積極作用，育齡期女性可考慮適時懷孕。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。