新生兒腸道病毒感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、腹瀉、皮疹及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與病毒類型及患兒免疫狀態(tài)相關(guān)。
1、發(fā)熱:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,腸道病毒感染常引發(fā)不規(guī)則發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)。部分患兒可表現(xiàn)為體溫不升,需警惕重癥感染可能。發(fā)熱期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過厚影響散熱。
2、喂養(yǎng)困難:病毒感染可導(dǎo)致口腔黏膜充血或腸道功能紊亂,表現(xiàn)為拒奶、吮吸無力、奶量下降等。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)喂養(yǎng)耐受不良,可能伴隨嘔吐或胃潴留。需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。
3、腹瀉:腸道病毒侵襲腸黏膜可致蛋花湯樣便,每日可達(dá)10余次,易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。大便常規(guī)可見少量白細(xì)胞,輪狀病毒抗原檢測(cè)可輔助診斷。需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。
4、皮疹:柯薩奇病毒感染者可能出現(xiàn)手足口病樣改變,表現(xiàn)為手掌、足底及肛周斑丘疹或皰疹。皮疹通常不伴瘙癢,但需防止繼發(fā)細(xì)菌感染。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓破損。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腸道病毒71型感染可引發(fā)無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為嗜睡、驚厥、前囟膨隆等。部分患兒出現(xiàn)肌陣攣或肢體無力,需及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。重癥病例可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙后遺癥。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),住院期間實(shí)施接觸隔離。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,避免與呼吸道感染者接觸?;謴?fù)期注意觀察喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。