血小板減少可能由生成不足、破壞過多、分布異常等原因引起,可通過藥物治療、輸血支持、病因治療等方式干預。血小板減少主要有骨髓疾病、免疫性破壞、感染因素、藥物因素、脾功能亢進五種原因。
1、骨髓疾病:造血干細胞異?;蚬撬杞櫺约膊】蓪е卵“迳蓽p少,常見于再生障礙性貧血、白血病等。伴隨乏力、出血傾向等癥狀,需通過骨髓穿刺明確診斷,治療原發(fā)病是關鍵。
2、免疫性破壞:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板導致其壽命縮短,如特發(fā)性血小板減少性紫癜。表現為皮膚瘀點、黏膜出血,糖皮質激素、免疫球蛋白是常用治療藥物。
3、感染因素:病毒或細菌感染可能抑制骨髓造血或誘發(fā)免疫反應,如登革熱、HIV感染。除血小板減少外多伴發(fā)熱等感染癥狀,需進行抗感染治療。
4、藥物因素:某些抗生素、抗腫瘤藥等可能抑制骨髓造血功能。通常在用藥后出現血小板下降,及時停用可疑藥物后多可恢復,嚴重時需輸注血小板。
5、脾功能亢進:脾臟異常增大導致血小板滯留破壞增多,常見于肝硬化。伴隨脾大、白細胞減少,部分患者需考慮脾切除手術。
血小板減少患者應保持皮膚清潔避免外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白及鐵質的食物如魚肉、動物肝臟,避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。定期監(jiān)測血小板計數,女性患者月經期需特別注意出血情況,出現頭痛、視物模糊等顱內出血征兆應立即就醫(yī)。