血小板計數(shù)偏高可能由反應(yīng)性血小板增多、缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增殖性腫瘤、脾切除術(shù)后等原因引起。
1、反應(yīng)性血小板增多:感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后機體應(yīng)激反應(yīng)可刺激骨髓生成更多血小板,通常隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常,無需特殊處理。
2、缺鐵性貧血:鐵缺乏時造血系統(tǒng)代償性增加血小板生成,伴隨血紅蛋白下降、紅細胞體積減小。補鐵治療可逐漸糾正血小板升高。
3、慢性炎癥:類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會持續(xù)釋放促血小板生成因子,需控制原發(fā)疾病以改善血小板異常。
4、骨髓增殖性腫瘤:原發(fā)性血小板增多癥等血液系統(tǒng)腫瘤導致血小板自主增殖,可能伴隨血栓或出血傾向,需進行骨髓穿刺確診。
5、脾切除術(shù)后:脾臟功能喪失后血小板破壞減少,術(shù)后2-3周達到峰值,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)逐漸回落至正常范圍。
發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)持續(xù)偏高時,建議完善鐵代謝指標、炎癥標志物、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需避免劇烈運動預(yù)防出血,限制高脂飲食降低血栓風險,定期監(jiān)測血小板變化。伴有頭暈、肢體麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),排除血栓形成可能。