子宮內(nèi)膜檢查主要通過影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、實驗室檢查、宮腔鏡檢查及細胞學(xué)檢查五種方式確診。
1、影像學(xué)檢查:
超聲檢查是篩查子宮內(nèi)膜病變的首選方法,經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號。對于絕經(jīng)后女性,子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需進一步檢查。磁共振成像對評估肌層浸潤深度具有優(yōu)勢,常用于子宮內(nèi)膜癌分期。
2、組織病理學(xué)檢查:
診斷性刮宮是獲取子宮內(nèi)膜組織的金標(biāo)準(zhǔn),通過刮取子宮內(nèi)膜進行病理分析,可明確診斷子宮內(nèi)膜增生、息肉或惡性腫瘤。宮腔鏡引導(dǎo)下定點活檢能提高取材準(zhǔn)確性,特別適合局灶性病變。
3、實驗室檢查:
腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4檢測有助于子宮內(nèi)膜癌輔助診斷。激素水平測定可評估內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異常?;驒z測適用于林奇綜合征等遺傳性子宮內(nèi)膜癌高危人群的篩查。
4、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜色澤及血管分布,發(fā)現(xiàn)微小病灶時可同步進行活檢。該檢查對子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤的鑒別診斷具有不可替代的價值。
5、細胞學(xué)檢查:
子宮內(nèi)膜細胞學(xué)檢查通過采集宮腔脫落細胞進行診斷,具有無創(chuàng)優(yōu)勢。液基細胞學(xué)技術(shù)可提高細胞檢出率,適用于子宮內(nèi)膜癌的初篩和術(shù)后隨訪。
日常需注意保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入,限制高脂肪食物。適度運動有助于維持正常內(nèi)分泌水平,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時就醫(yī),絕經(jīng)后女性建議每年進行婦科檢查。保持健康體重對預(yù)防子宮內(nèi)膜病變尤為重要,體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。