營養(yǎng)不良性干瘦主要表現(xiàn)為體重顯著下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，常伴隨皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等癥狀。臨床表現(xiàn)主要有生長發(fā)育遲緩、基礎代謝率降低、免疫功能下降、消化功能紊亂、精神行為異常。
1、生長發(fā)育遲緩：
兒童患者身高體重明顯低于同齡標準，骨齡延遲，囟門閉合晚。成人可能出現(xiàn)骨質疏松，易發(fā)生病理性骨折。長期能量攝入不足導致生長激素分泌減少，蛋白質合成障礙是核心機制。
2、基礎代謝率降低：
體溫偏低，怕冷癥狀明顯，心率減慢，血壓下降。機體為適應能量缺乏狀態(tài)，通過降低甲狀腺激素水平減少消耗，嚴重時可出現(xiàn)低血糖昏迷。
3、免疫功能下降：
淋巴細胞數(shù)量減少，抗體合成不足，易反復發(fā)生呼吸道、消化道感染。傷口愈合緩慢，接種疫苗后免疫應答弱，結核菌素試驗可呈假陰性。
4、消化功能紊亂：
胃酸分泌減少，腸蠕動減慢，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便秘。胰腺外分泌功能受損，脂肪瀉常見。肝臟合成白蛋白能力下降，出現(xiàn)低蛋白性水腫。
5、精神行為異常：
早期表現(xiàn)為注意力不集中、煩躁易怒，后期可出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍。嚴重缺乏時可能發(fā)生意識障礙，與腦細胞能量代謝障礙、神經遞質合成不足有關。
日常需保證足夠熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品，配合適量堅果補充不飽和脂肪酸。建議少食多餐，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸。適當進行抗阻訓練有助于肌肉合成，但需避免過度消耗。定期監(jiān)測體重、皮褶厚度等營養(yǎng)指標，出現(xiàn)持續(xù)體重下降或合并感染時應及時就醫(yī)。
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