新生兒營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少、精神反應(yīng)差、消化功能紊亂及免疫力下降。這些癥狀通常由喂養(yǎng)不足、吸收障礙、代謝異常、慢性疾病或先天缺陷等因素引起。
1、體重異常:
新生兒營養(yǎng)不良最直觀表現(xiàn)為體重低于同月齡標準值的15%以上。正常足月兒每日應(yīng)增重20-30克,若連續(xù)兩周體重不增或下降,提示存在營養(yǎng)攝入不足。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)追趕性生長失敗,需定期監(jiān)測生長曲線。
2、皮下脂肪?。?/p>
營養(yǎng)不良時肩胛部、腹部及大腿內(nèi)側(cè)皮下脂肪層變薄,皮膚松弛起皺。嚴重者出現(xiàn)"老人貌",面頰凹陷,肋骨輪廓明顯。可通過皮褶厚度測量儀定量評估,肱三頭肌皮褶厚度小于4毫米提示異常。
3、精神萎靡:
患兒常表現(xiàn)為嗜睡、哭聲微弱、吸吮無力,清醒時間較健康新生兒縮短。嚴重蛋白質(zhì)缺乏時出現(xiàn)表情淡漠、眼神呆滯,甚至意識障礙。這些神經(jīng)行為改變與腦細胞能量供應(yīng)不足有關(guān)。
4、消化紊亂:
常見腹脹、腹瀉與嘔吐交替出現(xiàn),大便呈蛋花湯樣或黏液便。因腸黏膜修復(fù)能力下降,易繼發(fā)乳糖不耐受。部分患兒出現(xiàn)拒食、進食后哭鬧等喂養(yǎng)困難表現(xiàn),形成惡性循環(huán)。
5、感染頻發(fā):
營養(yǎng)不良新生兒易反復(fù)發(fā)生鵝口瘡、尿布疹、肺炎等感染。免疫球蛋白合成減少導(dǎo)致皮膚破潰處久不愈合,臍帶脫落延遲。部分出現(xiàn)低體溫、肢端發(fā)紺等體溫調(diào)節(jié)障礙表現(xiàn)。
對于存在營養(yǎng)不良表現(xiàn)的新生兒,建議立即就醫(yī)評估。母乳喂養(yǎng)者需檢查哺乳姿勢與乳汁分泌量,配方奶喂養(yǎng)需調(diào)整沖調(diào)濃度。每日記錄進食量與大小便次數(shù),維持環(huán)境溫度在24-26℃??蛇m當(dāng)補充維生素AD滴劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期進行神經(jīng)行為發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)運動或認知落后及時干預(yù)。注意奶具消毒與皮膚護理,避免與呼吸道感染者接觸。