急性過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。急性過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免過敏原:
明確并避免接觸過敏原是治療的首要措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%;動物皮屑過敏者需避免接觸寵物。過敏原回避能有效減少鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性介質(zhì)。使用40℃左右的生理鹽水,通過洗鼻器每日沖洗1-2次,能緩解鼻塞、流涕癥狀。該方法無藥物副作用,適用于孕婦及兒童,但需注意沖洗力度避免嗆咳。
3、抗組胺藥物:
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、鼻癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。鼻用抗組胺藥起效更快,局部副作用更少。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素:
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可抑制炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效,能顯著改善鼻塞、嗅覺減退。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),兒童患者應(yīng)選擇生物利用度低的劑型。
5、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉等藥物通過阻斷白三烯通路,對合并哮喘的過敏性鼻炎效果顯著。需每晚規(guī)律服用,可減少鼻腔充血和眼部癥狀。用藥期間需觀察情緒變化及肝功能指標(biāo)。
急性期發(fā)作后需保持每日鼻腔清潔,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,室內(nèi)定期除螨除塵。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需及時耳鼻喉科就診,排除合并細(xì)菌感染可能。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過敏原檢測,春秋季花粉高峰期前可提前預(yù)防性用藥。