主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能引起心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈及暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀主要與血液反流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加有關(guān),通常表現(xiàn)為{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。
1、心悸:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心臟需代償性增強(qiáng)收縮以彌補(bǔ)血液反流,導(dǎo)致心跳加快或不規(guī)則?;颊叱W杂X(jué)心跳沉重或心前區(qū)不適,尤其在平臥或夜間更為明顯。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)左心室擴(kuò)大,進(jìn)一步加重心悸癥狀。
2、呼吸困難:
左心室因長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重逐漸失代償,導(dǎo)致肺靜脈壓力升高。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,嚴(yán)重者可能發(fā)展為急性肺水腫。
3、胸痛:
心肌耗氧量增加與冠狀動(dòng)脈灌注不足共同導(dǎo)致心絞痛。主動(dòng)脈舒張壓降低使冠狀動(dòng)脈血流減少,同時(shí)左心室壁張力增高增加氧需求。胸痛多發(fā)生于活動(dòng)后,呈壓榨性疼痛,休息后可緩解。
4、頭暈:
舒張壓顯著降低導(dǎo)致腦灌注不足是主要原因?;颊咴诳焖俑淖凅w位或運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,可能伴隨視物模糊或短暫意識(shí)模糊。嚴(yán)重反流者甚至?xí)霈F(xiàn)"水沖脈"等周?chē)苷鳌?/p>
5、暈厥:
心輸出量驟減引發(fā)腦缺血所致,多見(jiàn)于快速心律失?;騽×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)。部分患者可能出現(xiàn)阿-斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐,提示病情已進(jìn)入失代償期。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間呼吸困難。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄癥狀變化情況。避免突然的體位改變和屏氣動(dòng)作,如提重物、用力排便等。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)評(píng)估。