被小蟲子叮咬后出現(xiàn)刺痛和局部鼓起小包，可通過冷敷處理、局部用藥、口服抗過敏藥物、預(yù)防感染和觀察癥狀變化等方式緩解。這種情況通常由昆蟲毒液刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、反復(fù)抓撓和個體敏感體質(zhì)等因素引起。
1、冷敷處理：
立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘，低溫能收縮血管減輕局部充血和腫脹。冷敷可抑制組胺釋放，緩解瘙癢感和灼熱感。操作時需用干凈紗布包裹冰袋避免凍傷，每日重復(fù)3-4次。若在戶外可用冷水沖洗，同時抬高患肢促進(jìn)血液回流。
2、局部用藥：
涂抹含薄荷腦或樟腦的外用制劑可產(chǎn)生清涼感緩解不適。爐甘石洗劑能中和酸性毒液，地奈德乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔皮膚，避免破損處直接涂抹油性藥膏。蚊蟲叮咬后形成的丘疹性蕁麻疹，可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏。
3、口服抗過敏：
出現(xiàn)明顯紅腫或全身性蕁麻疹時，可服用氯雷他定等第二代抗組胺藥物。嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需備有西替利嗪或依巴斯汀。藥物能阻斷H1受體減輕血管擴張，但需注意嗜睡等副作用。兒童應(yīng)選擇滴劑劑型并嚴(yán)格按體重給藥。
4、預(yù)防感染：
叮咬后避免搔抓導(dǎo)致表皮破損，可用碘伏消毒預(yù)防細(xì)菌侵入。出現(xiàn)膿性分泌物時提示金黃色葡萄球菌感染，需外用莫匹羅星軟膏。隱翅蟲等毒液腐蝕性強的蟲體接觸后，應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液沖洗中和毒素。
5、觀察癥狀：
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)。蜱蟲叮咬后需觀察30天內(nèi)有無游走性紅斑，防止萊姆病傳播。持續(xù)發(fā)熱或局部淋巴管炎提示需進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用多西環(huán)素等抗生素治療。
日常需穿著淺色長袖衣物減少暴露，戶外活動前噴灑避蚊胺類驅(qū)蟲劑。飲食上多攝入富含維生素B1的粗糧和瘦豬肉，其代謝產(chǎn)物可通過汗液排出形成天然驅(qū)蟲屏障。保持居住環(huán)境干燥整潔，定期更換床單避免塵螨滋生。出現(xiàn)直徑超過5厘米的硬結(jié)或48小時不消退的腫脹，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和特異性免疫治療。
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