早產(chǎn)兒腦部檢查一般在出生后3天內(nèi)、矯正胎齡40周時(shí)以及出院前進(jìn)行，具體時(shí)間需結(jié)合出生胎齡、體重及臨床狀況調(diào)整。

1、出生3天內(nèi)：

早產(chǎn)兒出生后72小時(shí)內(nèi)需完成首次腦部超聲篩查，重點(diǎn)排查腦室內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化等急性病變。該階段檢查對(duì)體重低于1500克或胎齡小于32周的早產(chǎn)兒尤為重要，可早期發(fā)現(xiàn)需緊急干預(yù)的顱內(nèi)病變。

2、矯正胎齡40周：

相當(dāng)于足月兒腦發(fā)育階段，此時(shí)通過磁共振成像評(píng)估腦結(jié)構(gòu)發(fā)育情況，能更準(zhǔn)確判斷腦室形態(tài)、髓鞘化進(jìn)程及是否存在腦室擴(kuò)大等遲發(fā)性異常。該檢查對(duì)預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后具有關(guān)鍵價(jià)值。

3、出院前復(fù)查：

在轉(zhuǎn)入家庭護(hù)理前需復(fù)查腦部超聲，確認(rèn)前期發(fā)現(xiàn)的異常是否進(jìn)展或好轉(zhuǎn)。對(duì)于存在腦損傷高危因素的早產(chǎn)兒，如曾使用呼吸機(jī)、發(fā)生過嚴(yán)重感染等情況，此次檢查可評(píng)估治療效果并制定隨訪計(jì)劃。

4、特殊狀況調(diào)整：

出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力異常或驚厥等癥狀時(shí)需立即檢查。極低出生體重兒或合并呼吸窘迫綜合征者，檢查頻率可能增加至每周1-2次，直至病情穩(wěn)定。

5、長期隨訪節(jié)點(diǎn)：

矯正月齡3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)復(fù)查腦部影像。對(duì)于存在腦室周圍白質(zhì)軟化等病變的患兒，學(xué)齡前期還需通過功能磁共振評(píng)估神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育。

早產(chǎn)兒腦部發(fā)育監(jiān)測(cè)需持續(xù)至幼兒期，日常護(hù)理中應(yīng)注重記錄抬頭、追視等里程碑事件，維持適宜光線和噪音環(huán)境，喂養(yǎng)時(shí)選擇富含DHA的配方奶促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。定期進(jìn)行嬰兒操等適度感官刺激，避免劇烈搖晃。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或反應(yīng)遲鈍時(shí)需及時(shí)復(fù)診，配合康復(fù)治療可顯著改善預(yù)后。