治療退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療三種方式緩解癥狀。退行性膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、肥胖等因素引起。
1、生活干預(yù)：
減輕體重是緩解膝關(guān)節(jié)壓力的關(guān)鍵措施，體重每減少5公斤可降低50%的關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，使用手杖分擔(dān)承重。飲食上多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
2、物理治療：
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。中藥熏蒸選用艾葉、紅花等藥材，水溫控制在40-45℃為宜。脈沖射頻能靶向作用于關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)，緩解頑固性疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑度，每周1次連續(xù)5周。
3、藥物治療：
口服氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用8周以上見效。雙醋瑞因通過抑制白介素-1減輕炎癥反應(yīng)，適合中重度患者。外用非甾體抗炎藥如氟比洛芬凝膠可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛時可在醫(yī)生指導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，每年不超過3-4次。
膝關(guān)節(jié)保暖對緩解晨僵癥狀尤為重要，冬季可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，坐位時伸直膝關(guān)節(jié)保持10秒，重復(fù)10-15次。飲食注意控制嘌呤攝入，少食動物內(nèi)臟、濃肉湯等易引發(fā)尿酸升高的食物。建議選擇平底軟質(zhì)鞋，避免高跟鞋增加髕骨壓力。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評估病情進(jìn)展，當(dāng)保守治療無效且關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重時需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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