大便小便都帶有血紅色可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、痔瘡或消化道出血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染:
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴血尿。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3、腎炎:
腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿伴蛋白尿,常見(jiàn)于鏈球菌感染后。治療需控制感染、調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需激素治療。長(zhǎng)期血尿可能提示腎功能損傷,需定期監(jiān)測(cè)。
4、痔瘡出血:
內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致便后滴鮮血,血液鮮紅不與大便混合。輕度可通過(guò)高纖維飲食、坐浴緩解,嚴(yán)重痔瘡需硬化劑注射或手術(shù)切除。
5、消化道出血:
上消化道出血經(jīng)腸道消化后呈柏油樣黑便,下消化道出血?jiǎng)t呈暗紅或鮮紅色。常見(jiàn)于潰瘍、腫瘤或腸炎,需胃鏡/腸鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
出現(xiàn)血便血尿應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激食物,保證每日2000毫升水分?jǐn)z入。血尿期間避免憋尿,便后建議使用溫水清洗。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或頭暈等失血癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行尿常規(guī)、糞便隱血等篩查,40歲以上人群建議每年做一次胃腸鏡檢查。