膽結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)輔助四種方法促進(jìn)排出。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高脂飲食、代謝綜合征、細(xì)菌感染等因素密切相關(guān)。
1、藥物溶石:
熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇類結(jié)石,需連續(xù)服用6-24個(gè)月。該類藥物通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度發(fā)揮作用,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石,用藥期間需每半年復(fù)查超聲評(píng)估療效。
2、中醫(yī)調(diào)理:
大柴胡湯等方劑具有疏肝利膽功效,可配合耳穴壓豆療法刺激膽囊收縮。中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石與肝膽氣滯有關(guān),采用清熱利濕、行氣化瘀的治法,需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
3、飲食調(diào)整:
每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,增加燕麥等水溶性膳食纖維攝入。低脂飲食可減少膽囊收縮素分泌,纖維素能結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄,早餐規(guī)律進(jìn)食可預(yù)防膽汁淤積。
4、運(yùn)動(dòng)輔助:
每天30分鐘快走或跳繩等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)小結(jié)石排出。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著寬松衣物,避免突然停止引發(fā)膽絞痛,合并急性炎癥期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,避免快速減重導(dǎo)致膽汁膽固醇過(guò)飽和。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。可練習(xí)腹式呼吸改善腹腔壓力,睡眠時(shí)右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土色大便等膽道梗阻表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。