尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等疾病長(zhǎng)期未控制引起，可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。

1、慢性腎炎：

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能逐漸喪失?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為蛋白尿、血尿，后期出現(xiàn)水腫和高血壓。治療需控制血壓和蛋白尿，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑延緩腎功能惡化。

2、糖尿病腎?。?/h3>

長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，引發(fā)糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。嚴(yán)格控制血糖和血壓是關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

3、高血壓腎病：

持續(xù)高血壓造成腎小動(dòng)脈硬化，腎單位缺血性萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和輕度蛋白尿。降壓治療目標(biāo)需低于130/80毫米汞柱，優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑。

4、多囊腎：

遺傳性多囊腎病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，壓迫正常腎組織。常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿和反復(fù)尿路感染。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需腎臟替代治療。

5、梗阻性腎?。?/h3>

尿路長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮。常見(jiàn)于前列腺增生、尿路結(jié)石或腫瘤患者。解除梗阻是根本治療，晚期不可逆損害需透析。

6、狼瘡性腎炎：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積可損傷腎臟。表現(xiàn)為蛋白尿、血尿伴關(guān)節(jié)痛和皮疹。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情活動(dòng)。

預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，尤其上述疾病患者更應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。日常注意低鹽低蛋白飲食，控制每日飲水量，避免使用腎毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)明顯乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估透析時(shí)機(jī)。