便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病誘發(fā)。便血的原因主要有消化道出血、肛門疾病、腸道炎癥、腸道腫瘤、凝血功能障礙等因素引起。
1、消化道出血:
上消化道出血如胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致黑便或柏油樣便,下消化道出血?jiǎng)t常見鮮紅色血便。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物止血或內(nèi)鏡下治療。
2、肛門疾?。?/h3>
痔瘡和肛裂是便血最常見原因,表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或手紙帶血。痔瘡出血多呈鮮紅色,肛裂常伴排便劇痛。保持排便通暢、溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
3、腸道炎癥:
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。結(jié)腸鏡檢查可確診,治療需使用抗炎藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),重癥需住院靜脈用藥。
4、腸道腫瘤:
腸息肉和結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致間斷性便血,腫瘤出血多與糞便混合。腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
5、凝血障礙:
血友病、血小板減少等凝血功能障礙疾病可能引起自發(fā)性消化道出血。需檢測(cè)凝血功能,治療原發(fā)病同時(shí)給予止血藥物,嚴(yán)重出血需輸注凝血因子或血小板。
預(yù)防便血需保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水保持大便通暢。避免久坐久站,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。記錄便血顏色、頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷,檢查前3天需保持清淡飲食。