兒童睡眠障礙確診主要通過(guò)臨床癥狀觀察、睡眠日志記錄和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)三種方式。睡眠障礙在兒童中主要表現(xiàn)為入睡困難、夜醒頻繁、白天嗜睡等癥狀。
1、臨床癥狀觀察:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于孩子的睡眠情況,包括入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)、睡眠持續(xù)時(shí)間等。常見(jiàn)的異常表現(xiàn)包括入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒超過(guò)3次、總睡眠時(shí)間明顯少于同齡兒童。部分患兒可能伴有夜間恐懼、夢(mèng)游或夜驚等特殊表現(xiàn)。
2、睡眠日志記錄:
要求家長(zhǎng)連續(xù)記錄2-4周孩子的睡眠-覺(jué)醒模式,包括就寢時(shí)間、實(shí)際入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒時(shí)間和次數(shù)、晨醒時(shí)間等。睡眠日志能客觀反映孩子的睡眠節(jié)律問(wèn)題,特別適用于晝夜節(jié)律紊亂型睡眠障礙的診斷。
3、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè):
在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜睡眠監(jiān)測(cè),通過(guò)腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、心電、呼吸和血氧等多參數(shù)記錄,可準(zhǔn)確診斷睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等特殊類型睡眠障礙。該檢查能定量評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常和睡眠效率。
改善兒童睡眠需建立規(guī)律作息,固定就寢時(shí)間,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。避免睡前使用電子設(shè)備,控制日間小睡時(shí)間。飲食上減少晚間液體攝入,晚餐不宜過(guò)飽。適度日間運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。