呼吸衰竭是指由于呼吸系統(tǒng)功能?chē)?yán)重障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高的病理狀態(tài),主要分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭兩種類(lèi)型。
1、Ⅰ型呼吸衰竭:
Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為特征,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見(jiàn)于肺部疾病如肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。這類(lèi)呼吸衰竭主要因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導(dǎo)致氧氣交換不足,需通過(guò)氧療改善低氧狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
2、Ⅱ型呼吸衰竭:
Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥,動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起肺泡通氣不足所致。治療需在糾正低氧的同時(shí)改善通氣功能,包括支氣管擴(kuò)張劑使用和無(wú)創(chuàng)正壓通氣等措施。
呼吸衰竭患者日常需注意保持呼吸道通暢,避免感染誘發(fā)因素,戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境。飲食應(yīng)保證高蛋白、高熱量以維持呼吸肌功能,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí),定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。