過(guò)敏性咳嗽與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、誘發(fā)因素、治療方法和疾病預(yù)后五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制:
過(guò)敏性咳嗽屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)引發(fā),患者接觸過(guò)敏原后氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在。支氣管炎則多由病原體感染導(dǎo)致,常見(jiàn)病原體包括流感病毒、肺炎鏈球菌等,病理改變?yōu)橹夤莛つぜ毙曰蚵匝装Y。
2、癥狀特征:
過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間及晨起加重,常伴咽喉癢感但無(wú)痰或少量白痰。支氣管炎咳嗽多伴隨黃膿痰,急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、胸骨后疼痛,慢性支氣管炎患者存在持續(xù)三個(gè)月以上的咳痰癥狀。
3、誘發(fā)因素:
過(guò)敏性咳嗽發(fā)作與接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等特定過(guò)敏原明確相關(guān),脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀緩解。支氣管炎誘因包括冷空氣刺激、吸煙、空氣污染等非特異性因素,病毒或細(xì)菌感染是直接觸發(fā)原因。
4、治療方法:
過(guò)敏性咳嗽需使用抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑孟魯司特,嚴(yán)重者需吸入糖皮質(zhì)激素。支氣管炎急性期以祛痰止咳藥如氨溴索為主,細(xì)菌性感染需加用阿莫西林等抗生素,慢性患者需進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、疾病預(yù)后:
過(guò)敏性咳嗽具有反復(fù)發(fā)作特性,但規(guī)范治療可有效控制癥狀,部分兒童患者隨年齡增長(zhǎng)可自愈。急性支氣管炎多數(shù)2-3周痊愈,慢性支氣管炎可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病,需長(zhǎng)期隨訪管理。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌食辛辣刺激食物。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查。