大便帶血塊可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起。
1、痔瘡:
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液在腸道內(nèi)停留時間較長會凝結(jié)成暗紅色血塊,常伴有肛門疼痛或瘙癢感??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時需接受硬化劑注射或結(jié)扎治療。
2、肛裂:
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時劇烈疼痛伴隨鮮紅色血塊是典型表現(xiàn)。多因便秘時干硬糞便損傷肛管所致。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、消化道潰瘍:
胃十二指腸潰瘍出血時,血液在消化道內(nèi)與胃酸作用形成咖啡渣樣血塊。可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴有上腹痛、黑便等癥狀。需進行胃鏡檢查確診,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等。
4、結(jié)腸息肉:
結(jié)腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致血便,血液在腸道停留形成暗紅色血塊。息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關(guān),通常無疼痛但可能伴隨排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,直徑大于1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
5、結(jié)腸癌:
結(jié)腸癌組織壞死出血可表現(xiàn)為大便中混有暗紅色血塊,常伴有消瘦、貧血、排便習(xí)慣改變等報警癥狀。腫瘤位置越靠近直腸,血液顏色越鮮紅。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持飲食均衡,增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每小時活動5分鐘。出現(xiàn)血便伴隨腹痛、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。排便后可用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙擦拭。