胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激以及腫瘤侵蝕血管等原因引起。
1、胃潰瘍：
胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的創(chuàng)面，長(zhǎng)期未愈合可能導(dǎo)致血管破裂出血。胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染是常見誘因，表現(xiàn)為上腹疼痛、嘔血或黑便。治療需抑制胃酸分泌，根除幽門螺桿菌，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
2、急性胃黏膜病變：
應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，可引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血。典型癥狀為突發(fā)嘔血，需緊急抑酸治療并停用損傷性藥物。
3、食管胃底靜脈曲張：
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張，血管壁變薄易破裂，常表現(xiàn)為大量嘔血。治療需通過(guò)內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射止血，同時(shí)控制門脈壓力。
4、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素和抗凝藥物也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
5、惡性腫瘤：
胃癌或胃淋巴瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵蝕血管，出血多為持續(xù)性隱血或間歇性大量出血。早期腫瘤可能無(wú)癥狀，晚期伴隨消瘦、貧血，需病理確診后手術(shù)或放化療。
預(yù)防胃出血需規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜藥物。幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)根治，慢性肝病患者需定期篩查靜脈曲張。出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)，急性出血期需禁食，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等溫和流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食。
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