急性直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、黏液膿血便、排便疼痛及里急后重四種典型癥狀。急性直腸炎的癥狀發(fā)展通常按「早期表現(xiàn)→進展期→終末期」排列,需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷病情嚴重程度。
1、肛門墜脹:
早期癥狀以肛門持續(xù)墜脹感為主,直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢所致?;颊叱W杂X肛門有異物堵塞感,平臥時癥狀減輕,久坐或排便后加重。伴隨腸鳴音亢進,需與痔瘡發(fā)作鑒別。
2、黏液膿血便:
進展期出現(xiàn)糞便表面附著黏液或膿血,每日排便可達10-20次。直腸黏膜糜爛導致毛細血管破裂出血,混合炎性分泌物形成特征性膿血便。重癥者可見鮮紅色血塊,需警惕潰瘍性直腸炎可能。
3、排便疼痛:
排便時肛門及直腸下段劇烈灼痛,便后持續(xù)1-2小時。炎癥累及肛門括約肌引發(fā)痙攣性疼痛,部分患者因疼痛恐懼排便導致便秘。疼痛程度與黏膜損傷范圍呈正相關(guān)。
4、里急后重:
終末期表現(xiàn)為持續(xù)便意卻排便困難,伴下腹絞痛。直腸神經(jīng)叢受炎癥刺激產(chǎn)生虛假排便信號,嚴重者可出現(xiàn)肛門失禁。該癥狀提示炎癥已波及直腸全層,需緊急醫(yī)療干預。
急性直腸炎發(fā)作期間應保持低渣飲食,選擇米粥、軟面條等易消化食物,避免辛辣刺激及高纖維食材。每日溫水坐浴2-3次可緩解肛門不適,建議使用40℃左右清水每次浸泡15分鐘。病情穩(wěn)定后逐步增加步行等低強度運動,促進腸蠕動恢復。注意觀察排便頻率及性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭,減少黏膜機械性損傷。