寶寶慢性鼻炎可能反復(fù)發(fā)作,避免反復(fù)需采取鼻腔護(hù)理、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥及預(yù)防感染等措施。慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作主要與鼻腔黏膜慢性炎癥未徹底消除、環(huán)境刺激、免疫力低下、治療不規(guī)范及反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。
1、鼻腔護(hù)理:
定期用生理鹽水清洗鼻腔可減少分泌物堆積,緩解黏膜水腫。嬰幼兒需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。清洗后輕柔吸出殘余鹽水,配合鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期堅(jiān)持護(hù)理可降低黏膜敏感度,減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。
2、環(huán)境控制:
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次以上。清除塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,避免使用刺激性香氛。冬季外出佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激。環(huán)境因素改善后,約60%患兒發(fā)作次數(shù)顯著減少。
3、免疫調(diào)節(jié):
保證每日維生素C攝入100-200毫克,可通過(guò)獼猴桃、橙子等食物補(bǔ)充。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,臨床研究顯示持續(xù)3個(gè)月服用可提升鼻黏膜免疫力。充足睡眠和適度戶外活動(dòng)也有助于增強(qiáng)抵抗力。
4、規(guī)范用藥:
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,控制炎癥需持續(xù)用藥4-8周。避免自行停藥或?yàn)E用減充血?jiǎng)?,后者使用超過(guò)7天可能引發(fā)藥物性鼻炎。合并過(guò)敏時(shí)可配合口服氯雷他定等抗組胺藥。
5、預(yù)防感染:
及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)鼻炎急性發(fā)作。集體環(huán)境中注意手衛(wèi)生,感冒流行期減少去人群密集場(chǎng)所。反復(fù)化膿性感染需排查腺樣體肥大等病灶,必要時(shí)進(jìn)行耳鼻喉??圃u(píng)估。
慢性鼻炎患兒日常需保持飲食均衡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率,定期隨訪調(diào)整防治方案。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)免疫功能完善后,復(fù)發(fā)率會(huì)逐漸降低。