不動桿菌肺炎需與細菌性肺炎、肺結核、真菌性肺炎、病毒性肺炎及非感染性肺部疾病相鑒別。
1、細菌性肺炎:
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起的典型細菌性肺炎,臨床表現與不動桿菌肺炎相似,均可出現高熱、咳嗽、膿痰等癥狀。影像學均可見肺實變影,但細菌性肺炎對抗生素治療反應更快,需通過痰培養(yǎng)或分子檢測明確病原體。
2、肺結核:
肺結核患者常有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,胸部CT可見上葉尖后段病變伴空洞形成。與不動桿菌肺炎的急性起病不同,肺結核病程較長,痰抗酸染色和結核菌素試驗可輔助鑒別。
3、真菌性肺炎:
曲霉菌或隱球菌等真菌感染多見于免疫功能低下者,影像學可見結節(jié)伴暈征或空洞。與不動桿菌肺炎相比,真菌性肺炎進展相對緩慢,血清學檢測和支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)有助于診斷。
4、病毒性肺炎:
流感病毒或呼吸道合胞病毒引起的肺炎多呈雙肺磨玻璃樣改變,病情進展迅速但抗生素治療無效。與不動桿菌肺炎不同,病毒性肺炎常伴肌痛、咽痛等前驅癥狀,核酸檢測可明確病原。
5、非感染性疾?。?/h3>
隱源性機化性肺炎或嗜酸性粒細胞性肺炎等非感染性疾病,臨床表現與不動桿菌肺炎有重疊,但無明確感染源,病理活檢可見特征性改變。這類疾病需糖皮質激素治療而非抗生素。
日常需保持室內通風,避免接觸呼吸道感染患者。免疫力低下者應注意營養(yǎng)均衡,適當補充蛋白質和維生素。出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀時應盡早就醫(yī),完善胸部影像學和病原學檢查?;謴推诳蛇M行呼吸康復訓練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,有助于改善肺功能。