盆骨骨折可能遺留慢性疼痛和功能障礙兩大后遺癥。盆骨骨折的后遺癥主要與骨折嚴(yán)重程度、復(fù)位情況及康復(fù)治療是否規(guī)范有關(guān)。
1、慢性疼痛:
盆骨骨折后可能因關(guān)節(jié)面不平整、軟組織粘連或神經(jīng)損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。骶髂關(guān)節(jié)受損時(shí)易出現(xiàn)下腰部鈍痛,久坐或負(fù)重后加重;合并坐骨神經(jīng)損傷者可出現(xiàn)下肢放射痛。早期介入物理治療如超聲波、電療等可緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、步態(tài)異常:
盆骨承重結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致雙下肢不等長(zhǎng)或髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為跛行、行走耐力下降。骨折累及髖臼時(shí)易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)活動(dòng)受限??祻?fù)期需通過(guò)肌力訓(xùn)練糾正骨盆傾斜,使用矯形鞋墊改善步態(tài),嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。
盆骨骨折患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議每日進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)抬腿等,配合游泳等低沖擊有氧活動(dòng)。飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚(yú)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在膝間放置軟枕可減輕骨盆壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙超過(guò)3個(gè)月,需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況。