脛骨后唇骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。該損傷通常由直接暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)扭傷、骨質(zhì)疏松、交通事故等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于功能位，避免骨折端移位。固定時(shí)間一般為4-6周，期間禁止負(fù)重行走。臥床時(shí)抬高患肢至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
2、冷熱敷交替：
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕軟組織腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右溫水袋每日敷3次，每次20分鐘。冷熱交替需避開(kāi)石膏固定區(qū)域。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等緩解炎癥反應(yīng)。存在骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑和維生素D制劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量和頻次。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。初期活動(dòng)范圍控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，6周后可嘗試部分負(fù)重，12周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合方可完全負(fù)重。
5、定期復(fù)查：
傷后1周、4周、8周需拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位及愈合情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚壓瘡或持續(xù)疼痛需立即就診。合并韌帶損傷者可能需延期拆除外固定。
日常護(hù)理需保證每日500毫升牛奶或等量豆制品攝入促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，避免側(cè)臥壓迫傷處?；謴?fù)期行走建議使用助行器分擔(dān)體重，選擇防滑鞋避免二次損傷。戒煙限酒以維持骨骼血供，康復(fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可進(jìn)行向心性按摩。定期監(jiān)測(cè)健側(cè)肢體肌力防止廢用性萎縮，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于加速康復(fù)進(jìn)程。
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