2歲寶寶吃得少不長(zhǎng)肉可能由飲食習(xí)慣不當(dāng)、微量元素缺乏、消化吸收障礙、食物過(guò)敏、心理行為因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療基礎(chǔ)疾病、排查過(guò)敏原、改善進(jìn)食環(huán)境等方式干預(yù)。
1、飲食習(xí)慣不當(dāng):
幼兒長(zhǎng)期攝入高糖零食或液體食物過(guò)多,正餐進(jìn)食量不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。需固定進(jìn)餐時(shí)間,減少餐間零食,提供手指食物增加自主進(jìn)食興趣,主食可選用強(qiáng)化鐵米粉、藜麥粥等能量密度較高的食物。
2、微量元素缺乏:
缺鋅會(huì)影響味覺(jué)敏感度降低食欲,鐵缺乏可能導(dǎo)致異食癖。血清鋅水平低于60μg/dL或血紅蛋白低于110g/L時(shí)需要干預(yù)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅、蛋白琥珀酸鐵等制劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
3、消化吸收障礙:
乳糖不耐受、慢性腹瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,通常伴有大便次數(shù)增多、酸臭味等癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)及還原物檢測(cè),確診后可改用無(wú)乳糖配方奶,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
4、食物過(guò)敏:
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)進(jìn)食后皮疹、腹瀉等反應(yīng)。通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)確診后,需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,可選擇深度水解蛋白奶粉替代普通配方奶。
5、心理行為因素:
強(qiáng)迫喂食或進(jìn)餐環(huán)境緊張會(huì)導(dǎo)致幼兒抗拒進(jìn)食。建議營(yíng)造輕松就餐氛圍,允許適當(dāng)自主進(jìn)食,避免追喂行為,每餐控制在20-30分鐘,兩餐間隔3-4小時(shí)形成規(guī)律饑餓感。
日??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測(cè)實(shí)際攝入量,保證每日500ml奶制品及1個(gè)雞蛋的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加牛油果、香蕉等高能量水果。每周測(cè)量體重增長(zhǎng)速率,2歲幼兒每月體重增長(zhǎng)不足100克或連續(xù)3個(gè)月未增長(zhǎng)時(shí),需就醫(yī)排除內(nèi)分泌疾病。注意避免邊玩邊吃、電視伴餐等分散注意力的進(jìn)食方式,培養(yǎng)固定餐椅就餐習(xí)慣有助于建立條件反射。