大人腸套疊可通過手術(shù)治療、藥物治療、保守治療等方式干預(yù)。腸套疊通常由腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道動力異常、腸道手術(shù)后粘連等因素引起。
1、手術(shù)治療:
腸套疊反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)腸壞死時需緊急手術(shù)。常見術(shù)式包括腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù),前者適用于無腸壞死的早期病例,后者用于已發(fā)生腸管缺血壞死的患者。術(shù)后需禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持。
2、藥物治療:
適用于無腸缺血表現(xiàn)的輕癥患者。常用藥物包括解痙藥如山莨菪堿可緩解腸道痙攣,抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染,腸外營養(yǎng)制劑維持水電解質(zhì)平衡。藥物治療期間需密切監(jiān)測腹部體征變化。
3、保守治療:
早期無明顯腸梗阻癥狀時可嘗試空氣灌腸復(fù)位。通過肛門插入導(dǎo)管注入氣體,在X線監(jiān)視下利用氣壓推動套疊腸管復(fù)位。治療前后需禁食6小時,成功率約60%-80%,失敗后仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
腸套疊患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等逐步過渡到半流食。避免高纖維及產(chǎn)氣食物,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息避免腸道功能紊亂,術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腸鏡排除腫瘤等原發(fā)病因,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需立即就醫(yī)。