幼兒急疹可能引起嗓子充血,典型癥狀包括突發(fā)高熱、熱退疹出、輕度呼吸道癥狀等。幼兒急疹的具體表現(xiàn)主要有突發(fā)高熱、皮疹特征、伴隨癥狀、病程階段、并發(fā)癥預(yù)警。
1、突發(fā)高熱:
患兒常突發(fā)39-40℃高熱,持續(xù)3-5天,期間精神狀態(tài)相對(duì)良好。發(fā)熱初期可能伴隨食欲減退、煩躁不安,但通常無嚴(yán)重感染中毒癥狀。體溫驟降是本病重要特征,退熱后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。
2、皮疹特征:
皮疹呈玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色。多先出現(xiàn)在軀干部位,隨后蔓延至頸部和四肢,面部較少受累。皮疹不伴瘙癢或脫屑,一般持續(xù)1-3天自行消退,不留色素沉著或瘢痕。
3、伴隨癥狀:
部分患兒可出現(xiàn)輕度咽部充血、扁桃體腫大等上呼吸道癥狀??赡馨橛休p微咳嗽、流涕,但通常不出現(xiàn)明顯咽痛。約30%病例伴隨輕度腹瀉,大便次數(shù)增多但無膿血。
4、病程階段:
典型病程分為三期:發(fā)熱期持續(xù)3-5天,出疹期持續(xù)1-3天,恢復(fù)期約2-3天。發(fā)熱期血液檢查可能顯示白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高,出疹期血清特異性抗體檢測(cè)可確診。
5、并發(fā)癥預(yù)警:
需警惕高熱驚厥等并發(fā)癥,尤其有家族史的患兒。持續(xù)發(fā)熱超過5天、皮疹出血性改變、精神萎靡或拒食時(shí),需排除川崎病等嚴(yán)重疾病。合并中耳炎、肺炎等細(xì)菌感染時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物。給予適量溫水、米湯等流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁止酒精擦浴。皮疹無需特殊處理,避免抓撓即可。疾病具有自限性,家長需密切觀察病情變化,若出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,逐步恢復(fù)正常飲食,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。