手和脖子上起疙瘩可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、毛囊炎、絲狀疣等原因引起。
1、接觸性皮炎：
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見致敏物包括金屬飾品、清潔劑、染發(fā)劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴有瘙癢或灼熱感。治療需避免接觸致敏原，局部可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥物如氯雷他定。
2、濕疹：
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥，與過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。好發(fā)于手背、頸部等暴露部位，皮損呈多形性，可見紅斑、丘疹、滲出及苔蘚樣變。治療需保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，急性期可外用硼酸溶液濕敷，慢性期使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。
3、蕁麻疹：
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作?？赡芘c食物過(guò)敏、感染、物理刺激等因素有關(guān)。特征性癥狀為瘙癢性紅色風(fēng)團(tuán)，按壓褪色。治療首選第二代抗組胺藥如左西替利嗪，頑固性病例需排查慢性感染等誘因。
4、毛囊炎：
毛囊炎是毛囊周圍細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，常見病原體為金黃色葡萄球菌。好發(fā)于多毛部位如頸部，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中央有毛發(fā)穿過(guò)。輕度可外用莫匹羅星軟膏，多發(fā)或反復(fù)發(fā)作需口服頭孢氨芐等抗生素。
5、絲狀疣：
絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起，好發(fā)于頸部、眼瞼等部位。皮損為細(xì)長(zhǎng)柔軟的絲狀突起，表面粗糙，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。具有傳染性，可通過(guò)冷凍、激光或電灼等物理方法去除，避免自行撕扯導(dǎo)致擴(kuò)散。
日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)度搔抓或摩擦。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少飾品佩戴時(shí)間。飲食上限制辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查與針對(duì)性治療。頸部皮膚較薄，自行用藥需謹(jǐn)慎，激素類藥膏不宜長(zhǎng)期使用。
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