心房顫動(dòng)的心電特征主要表現(xiàn)為P波消失、f波出現(xiàn)、心室率絕對(duì)不規(guī)則、QRS波形態(tài)正常以及R-R間期不等。

1、P波消失：

正常心電圖中代表心房除極的P波在心房顫動(dòng)時(shí)消失，這是由于心房肌纖維失去同步收縮能力，無(wú)法產(chǎn)生有效的電活動(dòng)傳導(dǎo)。取而代之的是基線的細(xì)微波動(dòng)，這是診斷心房顫動(dòng)的重要依據(jù)之一。

2、f波出現(xiàn)：

心房顫動(dòng)時(shí)心電圖上可見(jiàn)細(xì)小而不規(guī)則的f波，頻率通常在350-600次/分。這些f波反映了心房肌纖維的快速無(wú)序電活動(dòng)，在V1導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為明顯，振幅大小與心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間相關(guān)。

3、心室率不規(guī)則：

由于心房電活動(dòng)紊亂，房室結(jié)傳導(dǎo)呈現(xiàn)不規(guī)則阻滯，導(dǎo)致心室率絕對(duì)不規(guī)則。這是心房顫動(dòng)最具特征性的表現(xiàn)，聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、節(jié)律完全不規(guī)則。

4、QRS波正常：

心房顫動(dòng)時(shí)QRS波群形態(tài)通常保持正常，寬度小于0.12秒。這表明心室除極過(guò)程未受影響，但若合并束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征，QRS波可增寬變形。

5、R-R間期不等：

心房顫動(dòng)時(shí)相鄰R-R間期差異常超過(guò)0.16秒，這種不規(guī)則性反映了房室結(jié)傳導(dǎo)功能的隨機(jī)變化。通過(guò)測(cè)量R-R間期變異程度，可評(píng)估心室率控制情況。

心房顫動(dòng)患者日常應(yīng)注意控制心室率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。飲食上限制鈉鹽攝入，保持適當(dāng)水分平衡。定期監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，發(fā)現(xiàn)明顯不規(guī)律應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整抗凝治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。