房顫的治療方法包括藥物控制心率或心律、導(dǎo)管消融手術(shù)和抗凝治療,核心目標(biāo)是預(yù)防中風(fēng)并改善癥狀。遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺疾病和酗酒是常見誘因,需針對性干預(yù)。
1. 藥物治療分為三類??剐穆墒СK幦绨返馔?、普羅帕酮可恢復(fù)竇性心律;β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾用于控制心室率;抗凝藥華法林、利伐沙班能降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥需定期監(jiān)測凝血功能或心電圖,避免藥物相互作用。
2. 導(dǎo)管消融適用于藥物無效者。射頻消融通過電極導(dǎo)管隔離肺靜脈異常電信號;冷凍球囊消融采用低溫破壞病灶;脈沖電場消融新興技術(shù)可精準(zhǔn)定位。手術(shù)成功率約70%,術(shù)后需3個(gè)月抗凝治療。
3. 生活方式調(diào)整對輔助治療至關(guān)重要。每日30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能;限制咖啡因和酒精攝入;保持鉀鎂電解質(zhì)平衡,多食用香蕉、深綠葉菜。合并高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。
房顫治療需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)體化方案。建議每半年進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖評估,同時(shí)篩查甲狀腺功能。突發(fā)心悸伴胸痛時(shí)需立即就醫(yī),避免誘發(fā)心力衰竭。