兒童傳染性軟疣可通過冷凍治療、外用藥物、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)刮除等方式治療。傳染性軟疣由痘病毒科病毒感染引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹。
1、冷凍治療:
液氮冷凍是臨床首選方法,利用-196℃低溫使疣體組織壞死脫落。治療時需根據(jù)皮損大小調(diào)整接觸時間,通常需2-3次治療,間隔2周。該方法疼痛感較輕,適合面部等敏感部位,治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
2、外用藥物:
可選用水楊酸制劑、維A酸乳膏或咪喹莫特乳膏。藥物通過促進(jìn)角質(zhì)剝脫或刺激局部免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,需持續(xù)使用4-8周。使用時應(yīng)避開眼周黏膜,若出現(xiàn)明顯紅腫需暫停用藥。外用藥適合皮損數(shù)量較少、患兒耐受性差的情況。
3、口服藥物:
對于泛發(fā)性病例可考慮西咪替丁等口服藥物,該藥具有免疫調(diào)節(jié)作用,療程約3個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。聯(lián)合外用治療效果更佳,適用于頑固復(fù)發(fā)型患兒。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
干擾素凝膠或口服轉(zhuǎn)移因子可增強(qiáng)局部細(xì)胞免疫功能,減少復(fù)發(fā)。需連續(xù)使用1-2個月,可能出現(xiàn)低熱、乏力等反應(yīng)。該療法適合反復(fù)發(fā)作或伴有特應(yīng)性體質(zhì)的患兒,治療期間應(yīng)避免接種減毒活疫苗。
5、手術(shù)刮除:
用消毒刮匙直接去除疣體,術(shù)后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。該方法見效快但創(chuàng)傷較大,可能遺留瘢痕,適用于孤立的巨大疣體。操作前需局部麻醉,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血。
日常護(hù)理應(yīng)注意避免搔抓防止自體接種,衣物需高溫消毒。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬果,適量攝入鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。患兒應(yīng)使用專用毛巾浴具,公共泳池活動后及時沖洗。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,皮損完全消退前暫緩參加集體體育活動。觀察新發(fā)皮損及時復(fù)診,合并濕疹等皮膚病需同步治療。