膝關(guān)節(jié)積水主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部疼痛、皮膚溫度升高以及關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
1、關(guān)節(jié)腫脹:
膝關(guān)節(jié)積水最直觀的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹,由于滑膜液異常積聚導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增大。腫脹程度與積液量成正比,可能伴隨皮膚緊繃感,按壓時出現(xiàn)凹陷性水腫。早期腫脹在休息后可能減輕,但隨病情進展會持續(xù)存在。
2、活動受限:
關(guān)節(jié)活動范圍顯著減小,下蹲、上下樓梯等動作困難。積液增加會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生保護性肌肉痙攣。嚴重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,影響正常行走功能。
3、局部疼痛:
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛,疼痛程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)?;ぱ装Y刺激和關(guān)節(jié)囊牽張是主要致痛原因,夜間靜息痛可能提示病情加重。疼痛多集中于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙。
4、皮膚溫度升高:
患處皮膚溫度較對側(cè)升高,觸摸有灼熱感。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張的表現(xiàn),常伴隨皮膚發(fā)紅。溫度變化程度與炎癥活動度呈正相關(guān),可作為病情觀察指標。
5、關(guān)節(jié)僵硬:
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解。積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤滑機制異常,軟骨面摩擦增加。長期積水可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連,僵硬時間超過30分鐘需警惕類風濕性關(guān)節(jié)炎可能。
膝關(guān)節(jié)積水患者應(yīng)注意減少跑跳等沖擊性運動,選擇游泳、騎自行車等低負荷活動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。每日可進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時墊高患肢促進回流。急性期建議使用彈性繃帶加壓包扎,但需避免過緊影響血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴重病變。