血清肌酐偏低可能由肌肉量減少、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期生理變化、肝功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,長(zhǎng)期偏低可能導(dǎo)致肌肉萎縮、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等危害。
1、肌肉量減少:
肌肉萎縮或長(zhǎng)期臥床患者因肌組織代謝減弱,肌酐生成減少。需通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí)刺激肌肉合成,合并補(bǔ)充乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、蛋白質(zhì)攝入不足:
長(zhǎng)期素食或極端節(jié)食者易出現(xiàn)必需氨基酸缺乏,影響肌酸磷酸代謝。建議每日攝入1.2-1.5g/kg體重的蛋白質(zhì),優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。
3、妊娠期變化:
孕婦血容量增加導(dǎo)致肌酐稀釋性降低,屬正常生理現(xiàn)象。需監(jiān)測(cè)尿蛋白及血壓排除子癇前期,保證每日70g以上蛋白質(zhì)攝入。
4、肝功能異常:
肝硬化患者合成肌酸前體能力下降,可能伴隨黃疸、凝血異常。需限制動(dòng)物脂肪攝入,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑改善蛋白質(zhì)代謝。
5、甲亢代謝加速:
甲狀腺激素過(guò)量促進(jìn)肌蛋白分解,常伴心悸、消瘦。應(yīng)選擇高熱量高蛋白飲食,每日增加300-500kcal熱量攝入。
日常需保證每日每公斤體重1.2克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉及大豆制品。每周進(jìn)行3次30分鐘抗阻訓(xùn)練如啞鈴操、瑜伽等維持肌肉量。合并慢性疾病者需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)代謝危象。烹飪建議采用蒸煮方式保留蛋白質(zhì),限制腌制食品攝入以減少肝腎負(fù)擔(dān)。