過敏性鼻炎患者在早晨常出現(xiàn)流鼻水癥狀，晨間癥狀加重主要與晝夜節(jié)律變化、體位改變、過敏原接觸增多等因素有關(guān)。過敏性鼻炎晨間發(fā)作的誘因主要有晝夜節(jié)律影響、夜間過敏原積累、臥位鼻黏膜充血、晨起冷空氣刺激、激素水平波動(dòng)。

1、晝夜節(jié)律影響：

人體皮質(zhì)醇水平在清晨達(dá)到高峰，這種激素波動(dòng)會(huì)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)敏感性，導(dǎo)致肥大細(xì)胞更易釋放組胺等炎性介質(zhì)。晝夜節(jié)律還會(huì)影響鼻腔自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，副交感神經(jīng)在晨間占優(yōu)勢(shì)時(shí)會(huì)促使腺體分泌增加。

2、夜間過敏原積累：

臥室內(nèi)的塵螨、寵物皮屑等過敏原經(jīng)過整夜接觸后，在鼻腔黏膜形成持續(xù)刺激。床品纖維中積聚的過敏原顆粒隨著翻身動(dòng)作揚(yáng)起，晨起時(shí)通過呼吸大量進(jìn)入鼻腔，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。

3、臥位鼻黏膜充血：

睡眠時(shí)平躺體位使鼻腔靜脈回流受阻，導(dǎo)致鼻甲血管叢充血腫脹。這種體位性充血可持續(xù)至起床后1-2小時(shí)，加重鼻腔通氣障礙，促使腺體代償性分泌增多形成鼻水。

4、晨起冷空氣刺激：

晝夜溫差使晨間氣溫較低，冷空氣直接刺激鼻黏膜溫度感受器，通過三叉神經(jīng)反射弧引發(fā)血管舒張和腺體分泌。溫度驟變還會(huì)導(dǎo)致鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)暫時(shí)性抑制，使分泌物滯留。

5、激素水平波動(dòng)：

清晨褪黑素水平急劇下降會(huì)影響免疫調(diào)節(jié)功能，同時(shí)腎上腺素晝夜節(jié)律變化可能改變血管通透性。這些激素變化共同促使炎性介質(zhì)釋放增加，放大鼻腔高反應(yīng)性。

建議晨起前預(yù)先使用空氣凈化器降低臥室過敏原濃度，起床時(shí)佩戴口罩緩沖冷空氣刺激。保持床頭抬高15度可減輕臥位性鼻充血，用40℃生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除夜間沉積的過敏原。日常注意定期暴曬寢具，控制室內(nèi)濕度在50%以下減少塵螨繁殖，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行過敏原檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物控制炎癥反應(yīng)。