24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)適用于高血壓初診患者、血壓波動(dòng)異常者、疑似隱匿性高血壓患者、藥物治療效果評(píng)估者以及妊娠期高血壓孕婦。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能全面反映晝夜血壓變化規(guī)律，對(duì)診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。

1、初診患者：

首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診高血壓。診室血壓測(cè)量易受環(huán)境因素影響，可能出現(xiàn)白大衣高血壓現(xiàn)象。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可排除偶發(fā)因素，準(zhǔn)確評(píng)估血壓水平，避免誤診或漏診。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷是否需要啟動(dòng)藥物治療。

2、血壓波動(dòng)者：

血壓晝夜節(jié)律異?；虿▌?dòng)幅度過(guò)大者適合進(jìn)行監(jiān)測(cè)。部分患者表現(xiàn)為夜間血壓不降反升，或清晨血壓急劇升高。這種異常波動(dòng)可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)非杓型或反杓型血壓模式，為調(diào)整用藥時(shí)間提供依據(jù)。

3、隱匿高血壓：

診室血壓正常但靶器官損害者需排查隱匿性高血壓。這類(lèi)患者白天血壓正常而夜間持續(xù)升高，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可捕捉異常血壓負(fù)荷，早期發(fā)現(xiàn)血壓升高對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害。尤其適用于有高血壓家族史的中青年人群。

4、療效評(píng)估：

正在接受降壓治療的患者需定期監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。通過(guò)對(duì)比用藥前后全天血壓變化，可判斷藥物降壓效果是否平穩(wěn)持久。發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳時(shí)可及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免出現(xiàn)藥物漏服或劑量不足等情況。

5、妊娠高血壓：

妊娠期出現(xiàn)血壓升高或子癇前期征兆的孕婦需要監(jiān)測(cè)。妊娠高血壓可能危及母嬰安全，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)。通過(guò)分析晝夜血壓變化趨勢(shì)，可評(píng)估疾病嚴(yán)重程度，指導(dǎo)臨床干預(yù)時(shí)機(jī)和方式。

進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)期間需保持日?；顒?dòng)狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間靜臥。監(jiān)測(cè)當(dāng)天應(yīng)記錄重要活動(dòng)時(shí)間和癥狀，如頭暈、胸悶等不適。袖帶佩戴部位可能出現(xiàn)輕微淤血或皮膚刺激，通常無(wú)需特殊處理。建議選擇寬松衣物方便監(jiān)測(cè)，避免袖帶移位影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。監(jiān)測(cè)結(jié)束后需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀報(bào)告，結(jié)合臨床癥狀制定個(gè)體化治療方案。