成年發(fā)病型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
成年發(fā)病型糖尿?。?型糖尿病）的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果，包括空腹血糖≥7.0毫摩爾/升、餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥6.5%。診斷需結(jié)合臨床癥狀及重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
1、空腹血糖：
空腹血糖檢測(cè)要求至少8小時(shí)未進(jìn)食，靜脈血漿葡萄糖值≥7.0毫摩爾/升可初步提示糖尿病。若首次檢測(cè)結(jié)果異常，需在非同日重復(fù)檢測(cè)以排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素。空腹血糖受損（6.1-6.9毫摩爾/升）屬于糖尿病前期狀態(tài)。
2、餐后血糖：
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，飲用75克葡萄糖溶液后2小時(shí)靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。該檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常但餐后代謝異常的患者，尤其適用于存在多飲、多尿等典型癥狀但空腹血糖未達(dá)標(biāo)的個(gè)體。
3、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%具有診斷價(jià)值。此指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響，但貧血、血紅蛋白病等可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于妊娠期女性或血紅蛋白異常者需謹(jǐn)慎解讀。
4、隨機(jī)血糖：
隨機(jī)靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升伴典型癥狀（如多尿、煩渴、體重下降）可作為診斷依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于急性起病或癥狀顯著的患者，但需注意嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。
5、診斷確認(rèn)：
所有異常檢測(cè)結(jié)果均需非同日重復(fù)驗(yàn)證，無(wú)癥狀者需兩次超標(biāo)方可確診。需排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。合并酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)時(shí)可直接診斷。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂及腎功能，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制精制糖和飽和脂肪攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，早期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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