腺肌癥與腺肌瘤是兩種不同的疾病，腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，腺肌瘤則是子宮肌層內(nèi)局限性腺體增生形成的結(jié)節(jié)。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在差異。

1、發(fā)病機(jī)制

腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，異位的子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮均勻性增大。腺肌瘤屬于子宮肌瘤的亞型，由子宮平滑肌細(xì)胞和腺體成分混合增生形成，通常表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié)。

2、臨床表現(xiàn)

腺肌癥患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。腺肌瘤患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀，婦科檢查可觸及子宮表面不規(guī)則突起，超聲檢查顯示肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中腺肌癥表現(xiàn)為子宮肌層增厚且回聲不均勻，可見(jiàn)散在的小囊性區(qū)域。腺肌瘤在超聲下顯示為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，周?chē)梢?jiàn)假包膜，彩色多普勒可見(jiàn)周邊環(huán)狀血流信號(hào)。

4、病理診斷

腺肌癥病理檢查可見(jiàn)子宮肌層內(nèi)散布的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，周?chē)交〖?xì)胞增生。腺肌瘤病理表現(xiàn)為由平滑肌細(xì)胞和子宮內(nèi)膜腺體組成的界限清楚的腫瘤樣結(jié)節(jié)，腺體結(jié)構(gòu)通常發(fā)育良好。

5、治療方案

腺肌癥輕癥可采用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等保守治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。腺肌瘤治療包括米非司酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制，或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

建議患者定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食方面可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善貧血癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用激素類藥物。