人格障礙是一組以持久、刻板的思維和行為模式為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、人際功能或沖動(dòng)控制方面的顯著偏離。人格障礙主要有偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙以普遍的不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意。這類人往往對他人忠誠度持懷疑態(tài)度，容易記恨，過度警惕。發(fā)病可能與童年期遭受虐待或忽視有關(guān)，表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張、頻繁訴訟或投訴。治療需結(jié)合心理治療如認(rèn)知行為療法，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片等藥物緩解癥狀。

2、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系紊亂和自我形象障礙為特征?；颊叱３霈F(xiàn)強(qiáng)烈憤怒、自殘行為或自殺威脅，害怕被拋棄。病因涉及遺傳因素和童年創(chuàng)傷，典型表現(xiàn)為沖動(dòng)消費(fèi)、物質(zhì)濫用等。辯證行為療法是主要干預(yù)手段，可配合使用拉莫三嗪片、喹硫平片等穩(wěn)定情緒的藥物。

3、反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙表現(xiàn)為漠視和侵犯他人權(quán)利，缺乏悔恨感。這類人常有違法行為、欺騙性和攻擊性行為，可能與大腦前額葉功能異常有關(guān)。治療難度較大，需長期心理干預(yù)結(jié)合環(huán)境控制，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、阿立哌唑口崩片等藥物。

4、回避型人格障礙

回避型人格障礙以社交抑制、自我否定和對負(fù)面評價(jià)過度敏感為特點(diǎn)?；颊咭蚝ε屡u而回避人際接觸，常伴有焦慮癥狀。發(fā)病與童年期被拒絕經(jīng)歷相關(guān)，表現(xiàn)為職業(yè)發(fā)展受限。系統(tǒng)脫敏療法和社交技能訓(xùn)練是主要治療方法，必要時(shí)可用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙表現(xiàn)為過度追求完美、控制和精神僵化?；颊呔心嘤谝?guī)則細(xì)節(jié)，難以完成任務(wù)，人際關(guān)系刻板。病因可能與嚴(yán)格教養(yǎng)方式有關(guān)，常導(dǎo)致工作效率低下。認(rèn)知重構(gòu)療法可改善癥狀，嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用氯米帕明片、氟西汀膠囊等藥物。

人格障礙患者需建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免酒精等精神活性物質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，保持耐心溝通，協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。定期復(fù)診評估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。參加支持性團(tuán)體活動(dòng)有助于改善社交功能，培養(yǎng)健康的應(yīng)對方式。