小兒橈骨頭脫位復(fù)位后仍疼痛正常嗎
小兒橈骨頭脫位復(fù)位后輕微疼痛1-2天屬于正常現(xiàn)象，若持續(xù)超過3天或疼痛加劇需警惕復(fù)位失敗或并發(fā)癥。橈骨頭脫位多因牽拉手臂導(dǎo)致，復(fù)位后關(guān)節(jié)囊韌帶需修復(fù)過程。
復(fù)位后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕度脹痛，與局部軟組織損傷有關(guān)。疼痛通常呈間歇性，活動時稍明顯但可耐受，休息后緩解。關(guān)節(jié)周圍可能有輕微腫脹，皮膚溫度略高但無發(fā)紅。此階段可冰敷患處，避免患肢負(fù)重，用三角巾懸吊制動。
若疼痛持續(xù)超過72小時且伴隨關(guān)節(jié)活動障礙，可能提示復(fù)位不完全或并發(fā)撕脫骨折。夜間靜息痛明顯、觸摸橈骨頭位置異常時，需考慮關(guān)節(jié)囊嵌頓或環(huán)狀韌帶卡壓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)保護(hù)性姿勢如屈肘90度拒絕旋轉(zhuǎn)前臂，肘窩處壓痛顯著。這種情況需立即復(fù)查X線或超聲，必要時行麻醉下二次復(fù)位。
建議家長觀察患兒疼痛變化與肢體活動度，復(fù)位后1周內(nèi)避免提拉患肢。定期隨訪檢查橈骨頭穩(wěn)定性，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)受限或肘關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時至小兒骨科?？圃u估。
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