小兒橈骨頭脫位復位后仍疼痛正常嗎

小兒橈骨頭脫位復位后輕微疼痛1-2天屬于正?,F(xiàn)象,若持續(xù)超過3天或疼痛加劇需警惕復位失敗或并發(fā)癥。橈骨頭脫位多因牽拉手臂導致,復位后關節(jié)囊韌帶需修復過程。
復位后24小時內可能出現(xiàn)輕度脹痛,與局部軟組織損傷有關。疼痛通常呈間歇性,活動時稍明顯但可耐受,休息后緩解。關節(jié)周圍可能有輕微腫脹,皮膚溫度略高但無發(fā)紅。此階段可冰敷患處,避免患肢負重,用三角巾懸吊制動。
若疼痛持續(xù)超過72小時且伴隨關節(jié)活動障礙,可能提示復位不完全或并發(fā)撕脫骨折。夜間靜息痛明顯、觸摸橈骨頭位置異常時,需考慮關節(jié)囊嵌頓或環(huán)狀韌帶卡壓?;純嚎赡艹霈F(xiàn)保護性姿勢如屈肘90度拒絕旋轉前臂,肘窩處壓痛顯著。這種情況需立即復查X線或超聲,必要時行麻醉下二次復位。
建議家長觀察患兒疼痛變化與肢體活動度,復位后1周內避免提拉患肢。定期隨訪檢查橈骨頭穩(wěn)定性,2周內禁止劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)前臂旋轉受限或肘關節(jié)畸形,應及時至小兒骨科??圃u估。
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