肥胖導(dǎo)致的下頜角寬大可通過吸脂、肉毒素注射、截骨手術(shù)三種方式改善,具體選擇需結(jié)合脂肪堆積程度和骨骼形態(tài)。核心方法包括減少局部脂肪堆積、調(diào)整咬肌體積、重塑下頜骨輪廓。
1. 吸脂術(shù)適用于脂肪型下頜寬大。通過2-3毫米切口插入吸脂管,利用負(fù)壓抽吸深層脂肪,術(shù)后需佩戴彈力面罩1個月。水動力吸脂和激光溶脂能減少組織損傷,但需避開面部神經(jīng)密集區(qū)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性淤青,需避免辛辣飲食2周。
2. 肉毒素注射針對咬肌肥大型。每側(cè)注射30-50單位A型肉毒桿菌毒素,3次療程后咬肌體積可減少30%。注射后6小時保持直立位,24小時內(nèi)避免按摩。效果維持6-8個月,需注意過敏體質(zhì)者禁用,重復(fù)注射間隔不少于3個月。
3. 下頜角截骨術(shù)適用于骨性寬大。長曲線截骨術(shù)通過口腔內(nèi)切口截除多余骨質(zhì),手術(shù)時間約2小時,需全麻。三維CT導(dǎo)航可精準(zhǔn)控制截骨量,避免損傷下牙槽神經(jīng)。術(shù)后流質(zhì)飲食1周,骨骼完全愈合需3個月,可能出現(xiàn)暫時性張口受限。
選擇整形方式前需進(jìn)行頜面CT和體脂分析,混合型肥胖建議聯(lián)合治療。吸脂聯(lián)合肉毒素適合脂肪-肌肉混合型,骨性畸形需優(yōu)先考慮截骨。術(shù)后保持均衡飲食和適度咀嚼運(yùn)動,避免體重波動影響效果。任何方案都需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)頜面外科醫(yī)生操作。