慢性中耳炎和乳突炎是兩種不同的耳部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。慢性中耳炎是中耳黏膜的長(zhǎng)期炎癥,乳突炎則是乳突氣房的感染,后者可能由前者發(fā)展而來,病情更嚴(yán)重。
1.發(fā)病部位差異
慢性中耳炎病變集中于中耳腔,涉及鼓膜、聽小骨等結(jié)構(gòu);乳突炎發(fā)生在耳后的乳突骨內(nèi)氣房,屬于中耳炎的并發(fā)癥。乳突骨內(nèi)部呈蜂窩狀結(jié)構(gòu),感染后易形成膿液積聚。
2.癥狀表現(xiàn)不同
慢性中耳炎典型癥狀包括長(zhǎng)期耳漏(膿性分泌物)、聽力下降、耳悶脹感,急性發(fā)作時(shí)伴耳痛;乳突炎除上述癥狀外,特征性表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、眩暈,可能引發(fā)腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3.檢查與診斷方法
耳內(nèi)鏡檢查可觀察鼓膜穿孔情況,純音測(cè)聽評(píng)估聽力損傷程度。乳突炎需通過顳骨CT確診,影像顯示乳突氣房模糊或骨質(zhì)破壞。細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌,常見為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。
4.治療手段區(qū)別
慢性中耳炎以局部治療為主:
-抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)
-鼓室注射地塞米松
-鼓膜修補(bǔ)術(shù)
乳突炎需全身抗生素(頭孢曲松靜脈給藥),膿腫形成時(shí)需乳突切開引流術(shù),嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者行乳突根治術(shù)。
5.日常護(hù)理要點(diǎn)
保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻竇炎。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力,乳突炎愈后需監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。
這兩種疾病均需早診斷早干預(yù)。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月應(yīng)警惕乳突炎風(fēng)險(xiǎn),耳后紅腫伴高熱需立即就醫(yī)。規(guī)范治療可避免聽力永久損傷及顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。