早期宮頸糜爛可能無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血或下腹隱痛。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,少數(shù)與炎癥或HPV感染相關(guān),需結(jié)合婦科檢查確診。
1.白帶異常
白帶量增多是最常見表現(xiàn),質(zhì)地可能呈黏液狀或膿性,顏色從透明到淡黃色不等。性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良可能加重癥狀。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
2.接觸性出血
同房后或婦科檢查后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血需警惕。宮頸表面脆弱組織受摩擦易破損,但需排除宮頸癌前病變。出血期間應(yīng)暫停性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部刺激。
3.腰骶部不適
約30%患者伴隨間歇性下腹墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。與盆腔充血或合并慢性宮頸炎有關(guān)。熱敷可緩解輕度不適,長時(shí)間疼痛需做B超排除盆腔粘連。
4.無癥狀表現(xiàn)
體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變但無不適者,多數(shù)屬于雌激素作用下的生理變化。定期宮頸TCT和HPV篩查即可,無需特殊治療。妊娠期或口服避孕藥人群更易出現(xiàn)這種情況。
5.合并感染癥狀
出現(xiàn)異味、外陰瘙癢或白帶帶血時(shí),可能合并細(xì)菌性陰道病或衣原體感染。甲硝唑栓劑、保婦康栓等局部用藥效果較好,嚴(yán)重者需口服抗生素聯(lián)合治療。
宮頸糜爛癥狀輕重與病變程度無必然關(guān)聯(lián),所有異常分泌物或出血都建議做宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)宮頸抵抗力,每年至少進(jìn)行一次婦科檢查。