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心臟夾層血管破裂怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:心臟夾層血管破裂怎么治療

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血管介入術(shù)后多久可以飲食
這個要看我們做什么地方手術(shù),或者是什么方法做的。以原發(fā)性肝癌為例,假如我們做的是栓塞手術(shù),那么栓塞完了以后,一般我們要求病人8小時之內(nèi)不要吃飯,或者可以喝少量的水。因為病人用了一些藥物或者栓塞劑,這個時候病人會有一些反應(yīng),這個時候吃飯有可能會引起惡心、嘔吐,從而可能造成病人的嗆咳,或者是通過這個腹壓增加以后,造成穿刺部位的出血,所以這個是我們血管介入以后應(yīng)該特別注意的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管骨肥大綜合癥
血管骨肥大綜合征是一種先天性的發(fā)育畸形的綜合癥,又叫做KT綜合征。 骨肥大綜合癥會導(dǎo)致下肢的靜脈出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張,類似于中老年人下肢靜脈曲張外觀的表現(xiàn),事實上本質(zhì)不一樣,因為這是一種先天性的基因出現(xiàn)異常,患兒出現(xiàn)骨肥大。整個發(fā)育過程,骨肥大綜合征下肢出現(xiàn)整個下肢骨的增粗增長,但是它的肌肉萎縮。靜脈曲張皮膚表面會伴發(fā)鮮紅斑痣,就是毛細(xì)管擴(kuò)張之后,形成片狀紅斑。有的面積大也有的面積小形狀不規(guī)則,所以這是一種新型的病,也是一種比較少見的疾病。 這個病在后期,患兒在生長發(fā)育過程中,癥狀會越來越突出,早期可能會容易遺漏,在后期是可以完全確診。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多,而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習(xí)慣的影響,生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多,都是一級篩查在他們那,然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因為您這個起搏器不動是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性癡呆的并發(fā)癥有哪些
血管性癡呆的并發(fā)癥主要包括肺部感染、泌尿道感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、上消化道出血、骨質(zhì)疏松、骨折、睡眠障礙、焦慮、抑郁情緒、大小便失禁、癇性發(fā)作等等。 血管性癡呆的并發(fā)癥主要見于晚期的血管性癡呆的患者,這類病人常常會出現(xiàn)緘默不語、喪失生活自理能力。有些病人甚至終日臥床,非常容易導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥,而肺炎是造成血管性癡呆患者病情加重以及死亡的最主要的并發(fā)癥。對于晚期的血管性癡呆的患者,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理和照料,積極的避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝臟血管瘤危害大不大
肝血管瘤是不會自行消退的,只會隨著患者年齡的增長不斷的增大,當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時,可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形,破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
沒有血管疾病也要行血管超聲檢查
血管疾病,主要指動脈粥樣硬化、炎癥性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性腫瘤性疾病等。其中以動脈粥樣硬化最為常見。 常常有人問,沒有血管疾病,為什么要行血管超聲檢查?我們知道許多疾病如:糖尿病、高脂血癥等,最初可能不是以血管系統(tǒng)病變發(fā)病,但是如果控制不佳很有可能累及血管,如最常見的動脈粥樣硬化、血栓性疾病等,或者一些血管疾病最初沒有任何身體不適。所以為了明確一些全身疾病的病程及病情的監(jiān)測,甚至只是體檢,如患有高血壓、糖尿病及60歲以上的老年人我們都建議定期行血管超聲檢查。而且超聲檢查具有便捷、相對廉價、無放射性的優(yōu)點(diǎn),對于血管疾病的發(fā)現(xiàn)診斷及定期監(jiān)測,將成為首選的檢查方法之一。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
這兩個手術(shù)都是治療冠心病的,但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術(shù)是需要開刀的,支架手術(shù)就是從手上或者是從腹股溝的地方,扎一個小的針,然后用鋼絲引導(dǎo)去到犯罪的血管,然后進(jìn)行處理的,就是介入手術(shù)、不開刀的手術(shù)。兩者對于冠心病的適應(yīng)癥也是不一樣的,一般來說,冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的,需要做搭橋手術(shù),而支架手術(shù)不能完全解決這個問題。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟手術(shù)后如何調(diào)養(yǎng) 心臟手術(shù)后的幾個調(diào)養(yǎng)方法分享
心臟手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)養(yǎng)。心臟手術(shù)通常由冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟...
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李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糜爛性胃炎可以做激光手術(shù)嗎

糜爛性胃炎通常不建議進(jìn)行激光手術(shù)治療。糜爛性胃炎的治療方法有藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善、內(nèi)鏡下治療。

1、藥物治療

糜爛性胃炎可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

2、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激食物,選擇易消化食物,少量多餐,有助于減輕胃黏膜刺激。

3、生活方式改善

戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張,減少胃黏膜損傷因素。

4、內(nèi)鏡下治療

對于嚴(yán)重出血病例可考慮內(nèi)鏡下止血治療,但激光手術(shù)并非常規(guī)治療手段。

建議糜爛性胃炎患者以藥物治療和生活方式調(diào)整為主,定期復(fù)查胃鏡,嚴(yán)重病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮內(nèi)鏡治療。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
驗孕棒最早什么時候能測出懷孕

驗孕棒最早可在同房后7-10天測出懷孕,實際檢測時間受受精卵著床時間、尿液中hCG濃度、驗孕棒靈敏度、檢測操作規(guī)范性等因素影響。

1、受精卵著床時間

受精卵需6-12天完成著床并開始分泌hCG激素,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、hCG濃度變化

尿液中hCG濃度隨孕周增加而升高,排卵后14天(月經(jīng)推遲時)檢測準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。

3、驗孕棒靈敏度

不同產(chǎn)品對hCG的檢測閾值存在差異,靈敏度高的試紙可檢測25mIU/mL濃度的hCG。

4、操作規(guī)范性

需使用晨尿并按說明書操作,尿液稀釋或操作失誤可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議月經(jīng)推遲1周后復(fù)測或抽血查hCG確認(rèn),備孕期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸并避免煙酒刺激。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠心病急性心肌梗死killp

冠心病急性心肌梗死Killip分級主要用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài),分級越高預(yù)后越差,主要分為KillipⅠ級、KillipⅡ級、KillipⅢ級、KillipⅣ級。

1、KillipⅠ級:

患者無心力衰竭表現(xiàn),肺部聽診無啰音,心功能基本正常,死亡率較低,需密切監(jiān)測生命體征。

2、KillipⅡ級:

患者出現(xiàn)輕度心力衰竭,肺部可聞及啰音但范圍小于50%肺野,可能出現(xiàn)第三心音奔馬律,需給予利尿劑治療。

3、KillipⅢ級:

患者出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭,肺部啰音范圍超過50%肺野,可能出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn),需立即給予強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

4、KillipⅣ級:

患者出現(xiàn)心源性休克,血壓顯著下降,尿量減少,意識障礙,死亡率極高,需緊急進(jìn)行血流動力學(xué)支持治療。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢癌三期的生存期是多久

卵巢癌三期患者的生存期一般為2-5年,實際生存時間受到腫瘤分化程度、治療方案、患者身體狀況、基因檢測結(jié)果等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度:

低分化腫瘤惡性程度高,生存期相對較短;中高分化腫瘤進(jìn)展較慢,生存期可能延長。

2、治療方案:

規(guī)范的手術(shù)聯(lián)合鉑類化療(如卡鉑、順鉑)及靶向治療(如貝伐珠單抗)可顯著改善預(yù)后。

3、身體狀況:

患者基礎(chǔ)疾病少、體能狀態(tài)評分高、對治療耐受性好,生存質(zhì)量及生存期更有保障。

4、基因檢測:

BRCA基因突變患者對PARP抑制劑(如奧拉帕利)敏感,可能獲得更長的無進(jìn)展生存期。

建議定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,遵醫(yī)囑完成全程治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)周期27天,排卵日是哪一天

月經(jīng)周期27天時,排卵日通常在下次月經(jīng)前14天左右,即周期第13天左右。實際排卵時間可能受到激素水平波動、壓力因素、疾病影響、藥物作用等多種因素影響。

1、激素波動

促黃體生成素峰值變化可能導(dǎo)致排卵提前或延后1-2天,可通過排卵試紙監(jiān)測激素變化。

2、壓力因素

長期精神緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵異常,建議保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

3、疾病影響

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能干擾排卵,通常伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行激素檢查。

4、藥物作用

緊急避孕藥或黃體酮類藥物可能改變排卵周期,用藥期間不建議單純依靠日歷法推算排卵日。

備孕女性建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫測量、宮頸黏液觀察等方法綜合判斷排卵期,月經(jīng)周期不規(guī)律者需婦科就診評估。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨壁上有紅色疙瘩怎么消除

喉嚨壁紅色疙瘩可能由咽喉炎、扁桃體炎、過敏反應(yīng)或病毒感染引起,可通過抗炎藥物、抗過敏治療、局部護(hù)理或抗病毒治療等方式緩解。

1、咽喉炎

咽喉黏膜慢性炎癥可能導(dǎo)致淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為紅色顆粒狀突起??勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、銀黃含片或復(fù)方硼砂溶液含漱,避免辛辣刺激飲食。

2、扁桃體炎

腭扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌感染可能蔓延至咽后壁,形成充血性濾泡。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或蒲地藍(lán)消炎片,配合淡鹽水漱口。

3、過敏反應(yīng)

接觸粉塵或食物過敏原可能引發(fā)咽部黏膜血管神經(jīng)性水腫。建議口服氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉,及時脫離過敏環(huán)境并檢測過敏原。

4、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引起咽部皰疹性病變。可選用利巴韋林氣霧劑、干擾素噴霧或藍(lán)芩口服液,保持口腔清潔并多飲水促進(jìn)代謝。

建議每日用溫鹽水漱口3-4次,避免吸煙飲酒,若癥狀持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需耳鼻喉科就診。觀察是否伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞等癥狀變化。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)高燒腳冰涼是怎么回事

小孩發(fā)高燒腳冰涼可能是由體溫調(diào)節(jié)失衡、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取物理降溫、藥物退熱或抗感染治療。

1、體溫調(diào)節(jié)失衡

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時可能出現(xiàn)手腳冰涼現(xiàn)象。家長需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免捂熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2、末梢循環(huán)不良

發(fā)熱時機(jī)體血液優(yōu)先供應(yīng)重要器官,導(dǎo)致四肢末端供血不足。家長應(yīng)按摩孩子手腳促進(jìn)循環(huán),保持室溫適宜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血塞通顆粒、丹參注射液或維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。

3、感染性疾病

可能與流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān),常伴咳嗽、精神萎靡等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查,家長應(yīng)配合醫(yī)生使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒抗感染。

4、川崎病

屬于兒童血管炎性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴四肢末端腫脹脫皮。家長需立即就醫(yī),確診后需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片或雙嘧達(dá)莫片治療。

建議家長定時監(jiān)測體溫,保持孩子水分?jǐn)z入,選擇寬松衣物,若高熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀須緊急就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
洗牙齒能洗掉里面的黑東西嗎

洗牙齒能清除牙齒表面的色素沉積和牙菌斑,但對于牙齒內(nèi)部的黑斑或齲壞通常無法通過洗牙去除,牙齒內(nèi)部變色可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素引起。

1、色素沉積:

外源性色素如咖啡、茶漬可通過超聲波潔牙去除,建議每年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙并減少深色飲食攝入。

2、淺表齲壞:

局限于牙釉質(zhì)的早期齲斑可能被誤認(rèn)為黑漬,洗牙可清除表層腐質(zhì)但需配合樹脂充填治療,常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀。

3、牙髓病變:

牙齒內(nèi)部黑變可能提示牙髓壞死,需根管治療配合牙齒內(nèi)漂白,臨床常用過氧化氫凝膠、過硼酸鈉等藥物。

4、發(fā)育性變色:

四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色需通過瓷貼面或全冠修復(fù),洗牙僅能維持表面清潔無法改善本質(zhì)顏色。

日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于減少外源性色素沉積,發(fā)現(xiàn)牙齒異常黑斑應(yīng)及時進(jìn)行口腔CBCT檢查明確病因。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
化療六次和八次的區(qū)別是什么

化療次數(shù)差異主要取決于腫瘤類型、分期及個體耐受性,六次與八次方案的區(qū)別通常體現(xiàn)在治療強(qiáng)度、副作用風(fēng)險及療效鞏固程度上。

1. 治療強(qiáng)度

八次化療比六次方案累積藥物劑量更高,對殘余癌細(xì)胞殺傷力更強(qiáng),適用于高風(fēng)險或晚期腫瘤患者。

2. 副作用風(fēng)險

增加兩次化療可能加重骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒性,需更密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

3. 療效鞏固

八次方案通過延長治療周期降低復(fù)發(fā)概率,尤其對三陰性乳腺癌等易復(fù)發(fā)腫瘤更具優(yōu)勢。

4. 個體差異

具體次數(shù)由病理結(jié)果、基因檢測及治療反應(yīng)綜合決定,部分患者可能在六次后達(dá)到完全緩解。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,每次化療前后需評估身體狀況調(diào)整方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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